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黄斑病变

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黄斑退化会失明吗?

时间:2019-12-19??? 作者:Anna ?

  

  如果要给知名的眼疾排个位,白内障和青光眼毋庸置疑会名列前茅,与这两个耳熟能详的眼疾相比,有一种眼疾的名声大概要小很多,但它对于成年或老年人眼睛的威胁却丝毫不逊色于前两者,甚至在一些欧美发达国家,这种眼疾是中老年人士的头号“致盲杀手”。

  你猜到是哪种眼疾了吗?它就是——黄斑退化。

  黄斑退化是什么?

  黄斑可不是什么斑纹,它是眼睛感光的重要部位,位于视网膜的中心位置。越接近黄斑中心,感光细胞就越密集,因此黄斑一旦发生病变,很容易对视力造成影响。

  黄斑退化分为“干性”和“湿性”两类,病因和病症各有不同。干性黄斑退化比较常见,影响也相对轻微,大多数黄斑退化病人都属于这类。干性黄斑退化基本没有明显的病征,视力的减退也会比较缓慢。但要是就此掉以轻心可就麻烦了,因为病情一旦恶化,“干性”便有机会转变成“湿性”,而湿性黄斑退化是常见的致盲眼疾之一。

  湿性黄斑退化的成因是脉络膜出现了不正常的新生血管,即脉络膜血管增生,这些新增的脉络膜血管细小脆弱,要是一不小心渗透出血,血液和渗出物就会在黄斑区积聚,破坏区内的感光细胞,最终导致无法弥补的视力受损。

  为什么会得黄斑退化?有什么具体病症?

  年龄和老化与黄斑退化关系密切,一般年龄越大,发病率越高。除了年龄因素外,其他黄斑退化的成因包括:

  (1)吸烟;

  (2)高饱和脂肪及高胆固醇的饮食习惯;

  (3)长期接触猛烈阳光心;

  (4)患有血管系统疾病及高血压;

  (5)其中一只眼睛已患有黄斑退化;
         
        (6)家族成员曾患此病。

  上面已经提到过,一般干性黄斑退化没有明显病征,而湿性黄斑退化的病征包括: (1)中央视力模糊;(2)景物变形,如直线变成波浪型 (3)视物中央出现盲点或暗点。

  在中国人的概念里,人年纪大了是会耳背、眼睛不好使,这种观念导致了有些患者在眼睛出现问题时不以为然,延误就医,纵容了黄斑退化的恶化。其实这种时候尤其要小心,因为黄斑区的视网膜一旦被破坏,就会导致视力永久受损。

  黄斑退化该怎么治?

  曾经黄斑退化被视为不治之症,但医学发展至今,针对黄斑退化的治疗方法也在不断演变,治疗效果逐渐提升。黄斑退化大多采用药物注射治疗,常见的基本分为以下几种:

  光动力疗法:将光敏剂注射入患者的血液中,因为光敏剂便能堵塞不正常增生的血管,而不影响视网膜上的其他正常组织;

  类固醇玻璃体注射:这种类固醇能减少眼内血–视网膜屏障的破坏,需要在表面麻醉的无菌环境下操作;

  抗血管内皮生长因子玻璃体注射:注射抗血管内皮生长因子来控制湿性黄斑退化是目前主流的治疗方式,研究显示抗血管内皮生长因子注射可有效防止视力进一步衰退甚或改善视力。

  当然,具体选择哪种需要根据患者的自身情况,有时多种治疗方法多管齐下可能会达到不错的治疗效果。

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